下腹部の激痛子宮内膜炎、排便・排尿時の腰の痛みがある子宮内膜炎
子宮内膜炎
【症状・説明】
子宮内膜炎は、細菌が子宮内に入り、内膜に炎症を起す病気である。
通常、健康な女性は、子宮頚管部より上に細菌が入り込むことはないが、 自然流産や人工妊娠中絶をした後や、お産の後には細菌が侵入しやすくな り起こると考えられている。また、性感染症（ＳＴＤ）に感染したことに 気づかず子宮内膜炎に至るケースも多い。
子宮内膜炎は大きく３つに分けられる。急性子宮内膜炎、慢性子宮内膜炎、 老人性子宮内膜炎で、それぞれ症状や治療方法が異なる。
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○急性子宮内膜炎：
細菌の種類によって、症状に違いはあるが、高熱をと もなったり、下腹部の激痛や腰痛、排便・排尿時の腰の痛みなどがあげら れる。炎症がひどくなると、卵管、卵巣、腹膜まで広がることがある。
○慢性子宮内膜炎：
細菌が子宮内に侵入しても、子宮内膜は、月経で剥離 ため、何回かの月経で自然に治ることが多いが、生理不順であったり、無 月経が続くとしだいに慢性化し、子宮筋層へと炎症は広がる。慢性の経過 をとるためにほとんど症状は出ないが、出血量が少なかったり、無月経に なることもあり、不妊症の原因になることがある。
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○老人性子宮内膜炎：
年をとり、ホルモン分泌が減ると、子宮の自浄作用 が低下し、様々な細菌が子宮内に入りやすくなる。症状は、膿のようなお りものがあらわれる。
子宮口や、子宮頸管が狭くなっているので、子宮腔 に、膿がたまり、けいれんや下腹部痛が起こることもある。これを子宮溜 膿腫という。子宮ガンのときにもこのような状態になる場合もあるので、 老人の場合は、単なる炎症によるものか、子宮ガンなのか、注意深く診察 してもらうことが大切である。
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【原因】
原因となる細菌は、淋菌､レンサ球菌､ブドウ球菌、大腸菌、結核菌などが ある。月経のとき、不潔なタンポンを膣内に詰め込んだり、タンポンを膣 の中に長い間置き忘れたりした場合も、手当が遅れると子宮内にまで炎症 を起こしてしまうことがある。
淋菌による感染は、成人では直接性行為に よって、膣から子宮頸管、子宮腔へと淋菌が進んでいき、炎症を起こす。 また、自然流産や人工妊娠中絶をした後や、お産の後には細菌が侵入しや すい状態になりやすいといわれている。
【対策】
子宮内膜炎の予防は、とにかく子宮内への細菌の侵入を防ぐことである。
通気性のある下着を選び、特に局部を常に清潔にしておくことが大切であ る。特に、出産後は特有の出血が起こり、血液などが付着するために局部 の清潔維持が難しくなる。
出血後は早めにシャワーやウォシュレットなど で洗い流すことがよい。
また、より安全な性行為を心がけることは、性感染症を予防できる。 子宮内膜炎は、進行すると不妊症の原因になることもあるので、早期発見 ・早期治療が大切である。年に一回は婦人科で検診を受けるようにしたい。
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